Pregătirea pentru fertilizarea in vitro: Cum să-ți optimizezi organism

Fertilizarea in vitro (FIV) este una dintre cele mai importante călătorii medicale pe care le poate parcurge un cuplu. Deși clinica dumneavoastră gestionează protocolul medical, ceea ce faceți în lunile premergătoare tratamentului vă poate influența semnificativ rezultatele. Cercetările emergente arată că factorii legați de stilul de viață, alimentația, suplimentarea și pregătirea pentru sănătatea mintală joacă toate roluri măsurabile în ratele de succes ale fertilizării in vitro.

Acest ghid cuprinzător acoperă tot ce trebuie să știți despre pregătirea corpului - și a minții - pentru fertilizarea in vitro, pe baza celor mai recente dovezi clinice. Indiferent dacă tratamentul începe peste trei sau șase luni, începerea pregătirii de acum vă oferă cea mai bună bază posibilă.

Gata să vă sprijiniți parcursul spre fertilitate? Descoperiți produsele Conceive Plus - testate clinic și utilizate cu încredere de mii de cupluri din întreaga lume. Descoperiți Conceive Plus EU →

De ce este importantă pregătirea pentru fertilizarea in vitro

Ratele de succes ale fertilizării in vitro variază semnificativ în funcție de vârstă, diagnostic și protocoalele clinicii - dar sunt influențate și de factori modificabili pe care îi puteți controla. O analiză sistematică din 2019 publicată în Reproductive BioMedicine Online a constatat că respectarea unor comportamente sănătoase înainte de fertilizarea in vitro a fost asociată cu rate semnificativ mai mari de nașteri vii.

Informații esențiale despre fertilizarea in vitro și pregătire:

Dezvoltarea ovulului (foliculogeneza) durează aproximativ 90 de zile, astfel încât schimbările făcute acum afectează ovulele recoltate în ciclul dumneavoastră de fertilizare in vitro
Dezvoltarea spermatozoizilor (spermatogeneza) durează aproximativ 74 de zile - pregătirea partenerului masculin este la fel de importantă
Receptivitatea uterină pentru implantare poate fi îmbunătățită prin intervenții țintite asupra stilului de viață
Stresul psihologic este asociat cu rezultate mai slabe ale fertilizării in vitro în unele studii - pregătirea pentru sănătatea mintală este importantă

Scopul pregătirii pentru fertilizarea in vitro nu este tratarea unei anumite afecțiuni medicale, ci optimizarea mediului biologic în care are loc tratamentul. Gândiți-vă la aceasta ca la crearea condițiilor ideale pentru ca embrionii să se dezvolte și să se implanteze cu succes.

Suplimente esențiale pentru succesul fertilizării in vitro

Suplimentarea nutrițională înainte de fertilizarea in vitro beneficiază de susținerea solidă a cercetărilor. Iată suplimentele pentru care există cele mai solide dovezi:

Acid folic / Metilfolat

Folatul este esențial pentru sinteza ADN-ului, diviziunea celulară și dezvoltarea tubului neural în primele etape ale sarcinii. În mod ideal, începeți suplimentarea cu cel puțin 3 luni înainte de recoltarea ovocitelor. Doza standard este de 400-800 mcg/zi. Femeile cu variante ale genei MTHFR ar trebui să utilizeze metilfolat (forma activă), nu acid folic sintetic.

Coenzima Q10 (CoQ10)

CoQ10 este esențială pentru producerea energiei mitocondriale în ovul. Celulele ovulare au una dintre cele mai mari densități mitocondriale dintre toate celulele organismului - iar funcția mitocondrială este un factor determinant principal al calității ovulului. Mai multe studii controlate randomizate au arătat că suplimentarea cu CoQ10 (400-600 mg/zi sub formă de ubiquinol) îmbunătățește răspunsul ovarian, calitatea ovulelor și calitatea embrionilor la femeile care urmează fertilizare in vitro, în special la cele cu vârsta de peste 35 de ani sau cu rezervă ovariană diminuată.

DHEA

Dehidroepiandrosteronul (DHEA) este un hormon precursor pe care organismul îl transformă în androgeni și estrogeni. Mai multe studii au constatat că suplimentarea cu DHEA (25–75 mg/zi) timp de 6–12 săptămâni înainte de fertilizarea in vitro îmbunătățește răspunsul ovarian, în special la femeile cu rezervă ovariană scăzută. Acest supliment trebuie utilizat numai sub supraveghere medicală.

Vitamina D

Deficitul de vitamina D este asociat puternic cu rate mai scăzute de succes ale fertilizării in vitro. O meta-analiză din 2019 a constatat că femeile cu niveluri adecvate de vitamina D (>75 nmol/L) aveau rate semnificativ mai mari de sarcini clinice și de nașteri de copii vii per ciclu de fertilizare in vitro. Testați-vă nivelurile și luați suplimente în consecință - de obicei 2000–4000 UI/zi, la recomandarea medicului.

Acizi grași Omega-3

DHA și EPA susțin integritatea membranei ovocitelor, reduc inflamația din mediul uterin și pot îmbunătăți receptivitatea endometrului. Încercați să obțineți 1–2 g/zi de DHA/EPA combinat dintr-un supliment de ulei de pește de înaltă calitate sau pe bază de alge.

Conceive Plus oferă un supliment complet pentru susținerea fertilității femeilor, care conține mulți dintre acești nutrienți esențiali în forme optime, fiind astfel un supliment de bază ideal pentru pregătirea fertilizării in vitro în Europa.

Schimbări ale stilului de viață înainte de fertilizarea in vitro

Factorii legați de stilul de viață au efecte măsurabile asupra rezultatelor fertilizării in vitro. Următoarele schimbări ar trebui implementate, ideal, cu 3–6 luni înainte de data planificată pentru începerea tratamentului:

Renunțați la fumat

Fumatul este unul dintre cele mai nocive comportamente pentru fertilitatea feminină și rezultatele fertilizării in vitro. Accelerează îmbătrânirea ovocitelor, reduce rezerva ovariană, afectează implantarea și crește riscul de avort spontan. O meta-analiză amplă a constatat că fumatul reduce ratele nașterilor de copii vii în urma fertilizării in vitro cu aproximativ 46%. Dacă unul dintre parteneri fumează, renunțarea este cea mai importantă schimbare de stil de viață pe care o puteți face. Cereți sprijinul medicului de familie sau al unui program de renunțare la fumat.

Reduceți consumul de alcool la minimum

Chiar și consumul moderat de alcool este asociat cu rate mai scăzute de succes ale fertilizării in vitro. Un studiu din 2014 a constatat că fiecare băutură alcoolică suplimentară consumată săptămânal reducea cu 2–4% șansele de a naște un copil viu. Majoritatea specialiștilor în fertilitate recomandă abstinența totală de la alcool în timpul pregătirii și tratamentului pentru fertilizare in vitro.

Atingeți o greutate sănătoasă

Atât greutatea sub limita normală (IMC <18.5), cât și supraponderalitatea (IMC >25–30) sunt asociate cu rezultate mai slabe ale fertilizării in vitro. Țesutul adipos în exces modifică echilibrul hormonal și afectează răspunsul folicular. Multe clinici europene de fertilizare in vitro au cerințe privind IMC-ul pentru tratament. S-a demonstrat că și pierderea a 5–10% din greutatea corporală îmbunătățește semnificativ rezultatele în cazul femeilor supraponderale.

Reduceți expunerea la toxinele din mediu

Bisfenolul A (BPA), ftalații, pesticidele și alte substanțe chimice care perturbă sistemul endocrin pot afecta calitatea ovulelor și echilibrul hormonal. Măsurile practice includ: utilizarea recipientelor din sticlă sau oțel inoxidabil, evitarea încălzirii alimentelor în recipiente de plastic, alegerea produselor ecologice atunci când este posibil și înlocuirea produselor de îngrijire personală parfumate cu unele fără parfum.

Optimizați somnul

Privarea de somn perturbă mediul hormonal, inclusiv cortizolul, melatonina și hormonii reproductivi. Melatonina este un antioxidant puternic prezent în lichidul folicular; somnul insuficient reduce producția acesteia. Încercați să dormiți 7–9 ore pe noapte, beneficiind de un somn de calitate. Luați în considerare un supliment cu melatonină (consultați medicul) pentru efectele sale antioxidante asupra ovulelor.

Îmbunătățirea calității ovulelor înainte de FIV

Calitatea ovulelor este principalul factor determinant al succesului FIV, în special în grupa de vârstă de peste 35 de ani. Deși nu puteți schimba numărul de ovule pe care le aveți, calitatea acestora este influențată semnificativ de factorii de mai sus, precum și de:

Reduceți stresul oxidativ

Stresul oxidativ afectează ADN-ul ovulului și membranele mitocondriale, reducând ratele de fertilizare și calitatea embrionilor. Construiți o dietă bogată în antioxidanți, bazată pe fructe de pădure, legume cu frunze verzi închise la culoare, nuci și semințe. Suplimentele pentru care există dovezi privind protecția antioxidantă a ovulului includ CoQ10, vitamina E, vitamina C și N-acetilcisteina (NAC).

Susțineți funcția mitocondrială

CoQ10, L-carnitina și vitaminele B (în special riboflavina și niacina) susțin producția de energie mitocondrială. O rezervă sănătoasă de ATP mitocondrial este esențială pentru diviziunea meiotică a ovulului în timpul fertilizării - erorile apărute aici cauzează anomalii cromozomiale (aneuploidie) care duc la eșecul implantării sau la avort spontan.

Reglați glicemia

Nivelurile cronic ridicate de insulină (cauzate de consumul ridicat de zahăr și carbohidrați rafinați) creează o stare inflamatorie care perturbă dezvoltarea foliculară și semnalizarea hormonală. O dietă cu indice glicemic mai scăzut, care asigură suficiente proteine și grăsimi sănătoase, susține reglarea hormonală optimă.

Pregătirea partenerului pentru FIV

Succesul FIV depinde în egală măsură de calitatea spermatozoizilor. Spermatozoizii cu rate ridicate de fragmentare a ADN-ului reduc ratele de fertilizare, calitatea embrionilor și succesul implantării. Ciclul de maturare a spermatozoizilor, de 74 de zile, înseamnă că schimbările făcute astăzi afectează spermatozoizii utilizați în ciclul dumneavoastră de FIV peste aproximativ 2,5 luni.

Pregătirea bărbatului pentru fertilizarea in vitro ar trebui să includă:

Suplimente cu antioxidanți: Zincul, seleniul, vitamina C, vitamina E și CoQ10 reduc toate fragmentarea ADN-ului spermatozoizilor. Conceive Plus Men's Fertility Support oferă o formulă antioxidantă completă, concepută special pentru fertilitatea masculină
Evitați căldura: Expunerea excesivă a testiculelor la căldură (băi fierbinți, saune, lenjerie strâmtă, laptop ținut în poală) afectează producția de spermatozoizi. Testiculele sunt concepute să funcționeze la o temperatură cu 2–3°C mai mică decât temperatura centrală a corpului
Reduceți consumul de alcool și renunțați la fumat: Ambele afectează semnificativ producția, motilitatea și integritatea ADN-ului spermatozoizilor
Moderați exercițiile intense: Antrenamentele excesive de anduranță (maratoane, triatloane) pot afecta temporar producția de spermatozoizi. Exercițiile aerobice moderate sunt benefice
Optimizați micronutrienții: Asigurați un aport adecvat de folați (și spermatozoizii au nevoie de folat pentru sinteza ADN-ului), zinc, seleniu și vitamina D

Alimentația și rezultatele fertilizării in vitro

Dieta mediteraneeană are cele mai solide dovezi pentru optimizarea fertilizării in vitro. Un studiu prospectiv din 2018, realizat pe 244 de cupluri care urmau un tratament de fertilizare in vitro, a constatat că femeile din cuartila cu cea mai mare aderență la dieta mediteraneeană aveau o probabilitate cu 65-68% mai mare de a obține o sarcină și o naștere cu făt viu, comparativ cu femeile cu aderență scăzută.

Recomandări alimentare specifice fertilizării in vitro:

Puneți accent pe cereale integrale, leguminoase, legume, fructe și ulei de măsline
Includeți pește gras (somon, sardine, macrou) de 2-3 ori pe săptămână
Alegeți lactatele integrale în locul celor cu conținut redus de grăsimi
Limitați carnea roșie; evitați carnea procesată
Reduceți la minimum zahărul adăugat și carbohidrații rafinați
Mențineți-vă hidratată (urmăriți să beți 2 l de apă pe zi)
Luați în considerare adăugarea nucilor braziliene (seleniu), semințelor de dovleac (zinc) și nucilor (omega-3) ca gustări care sprijină fertilitatea

Sănătatea mintală și pregătirea pentru fertilizarea in vitro

Fertilizarea in vitro este solicitantă din punct de vedere emoțional. Procesul implică incertitudine, fluctuații hormonale, posibile dezamăgiri și presiuni financiare și relaționale semnificative. Cercetările arată că starea de bine psihologică este asociată cu rezultatele fertilizării in vitro, deși se dezbate dacă acesta este un efect fiziologic direct sau un indicator al stării generale de sănătate.

Strategii practice pentru sănătatea mintală în pregătirea pentru fertilizarea in vitro:

Căutați sprijin specializat: Multe clinici de fertilitate oferă servicii de consiliere. Un terapeut cu experiență în problemele de fertilitate vă poate oferi un sprijin inestimabil
Practicați mindfulness sau meditația: O meta-analiză din 2015 a constatat că programele pentru minte și corp au redus anxietatea și depresia la femeile aflate sub tratament pentru fertilitate
Construiți-vă rețeaua de sprijin: Conectați-vă cu alte persoane prin grupuri de sprijin pentru fertilitate sau comunități online
Stabiliți așteptări realiste: Înțelegeți ratele de succes ale clinicii pentru vârsta și diagnosticul dumneavoastră; optimismul nerealist poate amplifica impactul psihologic al unui ciclu nereușit
Comunicați cu partenerul: Stresul asociat fertilizării in vitro poate tensiona relația. Stabiliți discuții regulate și exersați ascultarea activă
Luați pauze: Este în regulă să faceți o pauză de un ciclu dacă vă simțiți copleșită. Epuizarea poate fi contraproductivă

Întrebări frecvente

Cu cât timp înainte de FIV ar trebui să încep pregătirea?

În mod ideal, 3–6 luni, deoarece acest interval acoperă ciclul de dezvoltare a ovocitelor de 90 de zile și oferă timp pentru ca schimbările stilului de viață să își facă efectul. Dacă ai mai puțin timp la dispoziție, începe imediat - chiar și 4–6 săptămâni de optimizare oferă anumite beneficii. Pregătirea partenerului de sex masculin ar trebui, de asemenea, să înceapă cu cel puțin 3 luni înainte de recoltarea ovocitelor.

Dieta poate îmbunătăți cu adevărat ratele de succes ale FIV?

Dovezile susțin puternic acest lucru. Dieta mediteraneeană a fost asociată cu rate ale nașterilor vii cu 65–68% mai mari în FIV. Deși dieta singură nu poate depăși problemele grave de fertilitate, îmbunătățește semnificativ mediul biologic în care are loc FIV.

Ar trebui să opresc toate suplimentele în timpul stimulării FIV?

Discută despre toate suplimentele cu clinica ta înainte de începerea fazei de stimulare. Unele clinici recomandă oprirea antioxidanților în doze mari în timpul stimulării, deoarece există dezbateri cu privire la posibilitatea ca nivelurile ridicate de antioxidanți, în timpul cascadei hormonale foarte precise a stimulării, să interfereze cu aceasta. Urmează protocolul clinicii tale.

Cofeina afectează rezultatele FIV?

Unele studii asociază consumul ridicat de cofeină (>300 mg/zi) cu reducerea succesului FIV. O abordare prudentă este limitarea cofeinei la 1–2 cești mici de cafea pe zi. Ceaiurile din plante (cu excepția frunzelor de zmeur, care trebuie evitate până la confirmarea sarcinii) reprezintă o alternativă bună.

Este acupunctura benefică pentru FIV?

Dovezile sunt mixte. Unele studii arată beneficii (în special pentru reducerea stresului), în timp ce recenziile sistematice nu au confirmat în mod constant îmbunătățirea rezultatelor FIV. În general, este sigură dacă este efectuată de un practician calificat și cu experiență în acupunctura pentru fertilitate, dar ar trebui discutat cu clinica ta.

Ce exerciții fizice sunt sigure înainte și în timpul FIV?

Exercițiile fizice moderate (30 de minute de mers pe jos, înot sau yoga în majoritatea zilelor) sunt benefice pentru reducerea stresului și sănătatea metabolică. Evită exercițiile cu impact mare sau intense în timpul stimulării și după recoltarea ovocitelor, deoarece ovarele se măresc și devin vulnerabile la torsiune. Reia activitatea normală când îți recomandă clinica.

Poate partenerul meu să ia Conceive Plus Men's Fertility Support în timp ce eu fac FIV?

Da. Conceive Plus Men's Fertility Support este formulat pentru a susține calitatea spermei și poate fi administrat pe toată durata perioadei de pregătire pentru FIV. Discută despre toate suplimentele cu specialistul în fertilitate, pentru a te asigura că nu există interacțiuni cu medicamentele pe care le-ar putea lua partenera ta.

Stresul provoacă eșecul FIV?

Relația dintre stres și rezultatele FIV este complexă. Deși stresul cronic poate avea efecte fiziologice prin intermediul cortizolului și al căilor inflamatorii, ciclurile individuale de FIV nu sunt, de regulă, „sortite eșecului doar din cauza stresului”. Concentrează-te pe gestionarea stresului ca parte a stării generale de bine, în loc să te învinovățești dacă un ciclu nu reușește.